La fibromialgia es una condición de dolor crónico que merece evaluación y cuidado. Se ha propuesto retrospectivamente que Frida Kahlo pudo padecerla, pero esa hipótesis histórica no permite confirmar un diagnóstico.
Un artículo sobre una figura histórica no sustituye criterios diagnósticos ni demuestra cómo fue tratada.
Si eres mujer y tienes varios meses (o años) con cansancio extremo inexplicable, te duelen varias partes de tu cuerpo y te sientes anímicamente mal ¡puedes tener fibromialgia y aún no saberlo!
El cansancio y el dolor pueden tener distintas causas y también coexistir con fibromialgia. Tu experiencia es real y merece ser escuchada, sin asumir un diagnóstico por una lista de síntomas.
La fibromialgia no es una enfermedad «de moda». Afecta a personas de distintos géneros y edades, aunque se diagnostica más en mujeres.
Se caracteriza por dolor extendido, fatiga y otros síntomas. No es una enfermedad autoinmune ni provoca por sí misma destrucción inflamatoria de las articulaciones.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la estimación sobre el grado de afectación de la sintomatología en cada paciente en particular. Hace algunos años, el diagnóstico se sustentaba solamente en la presencia de cierto numero de «puntos dolorosos» encontrados en la paciente al momento de la exploración física.
Además de ser una de las enfermedades que más afecta la CALIDAD DE VIDA, al ser realmente poco conocida, es común que se trate mal a la paciente que tiene esta enfermedad pensando que «solo anda estresada» o que «se está inventando las cosas».
Los síntomas principales son:
- Dolor generalizado en varias regiones del cuerpo que persiste al menos 3 meses. Puede variar en intensidad. El diagnóstico no depende de contar puntos dolorosos.
- Fatiga severa, incapacitante y no explicada por las actividades cotidianas
- Rigidez en las articulaciones, sobre todo matutina.
- Alteraciones del sueño y percepción de un sueño no reparador o de «no haber descansado» a pesar de haber dormido por más de 8 horas
- Alteraciones en la memoria o capacidad de concentración
- Otros síntomas como: ansiedad, depresión, dolores de cabeza, malestares en los brazos y piernas, etc.
El diagnóstico es clínico y considera el patrón de dolor, duración, otros síntomas e impacto. Pueden coexistir otras enfermedades; no es necesario descartar indiscriminadamente todas las causas posibles con baterías de estudios.
Las principales enfermedades que pueden simular los síntomas de una paciente con fibromialgia son:
- Hipotirodismo
- Artritis Reumatoide
- Lupus Eritematoso Sistémico
- Polimialgia Reumática
- Otras enfermedades inflamatorias y/o reumatológicas
Además, es común que la paciente con Fibromialgia, tenga ademas otras enfermedades que deben también sospecharse y tratarse, como:
- Síndrome de colon irritable
- Gastritis y/o Colitis
- Síndrome de vejiga dolorosa / Cistitis intersticial
- Migraña
- Alteraciones de la articulación temporo-mandibular
Me siento muy cansada y me duele mucho el cuerpo ¿tengo fibromialgia?
El profesional revisará tu historia y te explorará. Puede pedir análisis dirigidos según los hallazgos, pero no hay una prueba de laboratorio que confirme fibromialgia. Los anticuerpos y niveles de vitaminas no son una batería obligatoria para todas las pacientes.
Como parte de la evaluación de rutina, deberá realizarse la cuantificación objetiva del nivel de fatiga o el grado de limitación de las actividades cotidianas, esto se realiza con alguno de los cuestionarios diseñados para eso (como el Modified Health Assessment Questionnaire, el Fibromyalgia Impact Questionnaire)
¿En que consiste el tratamiento de la fibromialgia?
El plan se individualiza después de una evaluación clínica; no se diagnostica ni se decide tratamiento solo porque una lista de análisis resulte normal.
El tratamiento consiste en reducir los síntomas de la enfermedad, como el dolor crónico, el cansancio, los problemas en el sueño y la función cognoscitiva (memoria) mediante un plan individualizado.
Dicho tratamiento contempla utilizar algunos medicamentos pero también algunas medidas no farmacológicas (como un programa regular de ejercicio aeróbico que contemple rutinas de estiramiento y fortalecimiento muscular y una adecuada rutina de descanso/sueño).
Algunos medicamentos pueden aliviar dolor y sueño, pero su elección depende de síntomas, otras enfermedades y efectos adversos. No existe una secuencia universal para iniciar o combinar fármacos. No los tomes ni suspendas sin indicación.
Los 6 puntos más importantes para tener en claro sobre la fibromialgia son:
- La fibromialgia es una enfermedad real. No es algo que «esta en tu cabeza». Es una enfermedad real crónica y difícil de abordar, y existen tratamientos para aliviar síntomas y no es una enfermedad que deformará las articulaciones y no generará un deterioro progresivo inevitable.
- No existe evidencia científica de que este enfermedad este relacionada a una infección crónica, persistente y oculta en alguna parte del cuerpo que cause la fibromialgia como algunas teorías «conspiratorias» han querido popularizar.
- El estrés y la afectación secundaria de todas las sustancias relacionadas a ello (como la producción de algunas hormonas y/o neurotrasmisores) afecta negativamente los síntomas de la paciente con fibromialgia, por ello es importante asegurar una adecuada atención de la parte emocional en estas pacientes.
- El sueño y todos sus efectos reparadores son esenciales para la adecuada salud de la paciente con fibromialgia, por lo que deberá asegurarse que se cuide enérgicamente este aspecto del «tratamiento».
- El ejercicio es básico y parte importantísima del tratamiento. Al principio la paciente debe saber que la actividad debe iniciarse gradualmente y adaptarse; un empeoramiento importante debe comentarse con el equipo, Los beneficios y la tolerancia varían: el programa debe ajustarse a cada persona.
- La fibromialgia es una condición crónica, esto significa que puede controlarse pero que la paciente con esta enfermedad puede tener periodos buenos y algunos «no tan buenos». El objetivo es que la paciente aprenda la importancia del uso racional de medicamentos y que mantenga todos los cuidados no farmacológicos y buenos hábitos de salud de manera permanente.
Si eres médico y quieres conocer el artículo de Frida Kahlo publicado en Arthritis & Rheumatism DA CLICK AQUI
Esperamos que esta información sea útil para ti y para la gente que quieres.
Te deseamos que sigas viviendo una Vida Sana y que sigas siendo una ¡Mujer Bien!
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