Tu bebé ha pasado el primer trimestre, un momento crucial de su desarrollo, y ahora es algo menos vulnerable y bastante más activo. Sus movimientos son cada vez más complejos: succiona, traga o bosteza; sus órganos maduran y sus sentidos se agudizan. ¡Haz llegado a la mitad de tu embarazo!
Tu bebé ahora, con sus órganos ya formados y sus neuronas en desarrollo, empieza a percibir sus primeros sonidos, luces e incluso olores.
Ahora crece con rapidez. A mediados de este trimestre notarás por primera vez un raro mariposeo en tu vientre: la primera patadita de tu bebé. Sin embargo, su actividad es mayor de la que tú aprecias: tu hijo se dobla, estira, patalea, salta…
Es todo un gimnasta, que además, cada día está más guapo o guapa: aparecen las uñas, piel, vello corporal y pestañas, y al final del trimestre empieza a ganar esos kilitos que le darán un aspecto saludable al nacer.
Tu bebé semana a semana:
Peso: Pasa de 28 gramos a 1.1 Kilogramos aproximadamente al final del sexto mes.
Tamaño: Pasa de 8.8 a 35 centímetros aproximadamente al final del sexto mes.
Tu bebé avanza a pasos de gigante y el segundo trimestre es una etapa de grandes acontecimientos.
Los segundos tres meses son un respiro entre el estrés inicial del primer trimestre y la ansiedad del tercero.
Para la semana 14 la piel de tu bebé se cubrirá de lanugo, un vello muy fino que surge como parte de la gestación y que lo mantendrá calientito.
Para la semana 16 su cuerpo está mas proporcionado y ya puede realizar varias expresiones faciales. Le están creciendo el cabello, cejas y pestañas, y se están formando las papilas gustativas y los huesos auditivos.
En la semana 17 la carita va tomando forma. Todo su cuerpo está envuelto en una especie de grasa llamada vérnix, la cual humectará y protegerá su piel, y le facilitará el paso por el canal vaginal.
Para la semana 18 ya podrás sentir sus patadas, y tu bebé ya puede percibir sonidos.
Para el final del cuarto mes, tu bebé tiene el tamaño de una cebolla.
En la semana 19 ya se encuentran formados los órganos sexuales externos, es decir, ¡puedes saber el sexo de tu bebé!.
Cuando llega la semana 20 ¡hemos llegado a la mitad exacta del embarazo! De aquí en adelante crecerá al doble y aumentará 10 veces su peso.
En el transcurso del segundo trimestre tu bebé puede abrir y cerrar los ojos, orinar, flexionar brazos y piernas, tragar líquido amniótico y dormir por periodos de hasta 40 minutos continuos.
En la semana 21, su sistema digestivo está formando meconio, una sustancia de color verde o negro compuesta por células muertas y secreciones del estómago e hígado; este desecho constituye las primeras heces de tu hijo.
Llega la semana 22 y el sistema límbico de tu bebé (una parte importantísima de su cerebro) se encuentra en pleno desarrollo; esta zona del cerebro es la encargada de las emociones y los sentimientos.
Para el final del quinto mes, tu bebé es del tamaño de una toronja grande.
A la semana 23 la piel de tu bebé deja de ser transparente y se vuelve más oscura, pues ha generado una capa de grasa. Su cerebro se desarrolla con gran rapidez.
En la semana 24 aunque aún no puede ver, cierra y abre sus ojos constantemente y detecta la poca luz que entra por las paredes del útero. Empezará a percibir sabores a través del líquido amniótico.
Cuando llega la semana 25, el órgano más desarrollado es el oído. Puede escuchar y reconocer los sonidos de tu cuerpo, tu voz, la voz de su papá, el ruido exterior y sus propios movimientos.
Durante este periodo los pulmones continúan madurando y hay movimientos respiratorios de práctica. Los anticuerpos maternos llegan a través de la placenta; el bebé no los obtiene succionándolos.
La actividad cardiaca se evalúa con instrumentos clínicos adecuados. Escuchar o no sonidos con el oído sobre el abdomen no sirve para comprobar el bienestar fetal.
Para el final del sexto mes, tu bebé es del tamaño de una jícama.
¿Qué pruebas te realizarán en el segundo trimestre?
Hay que prevenir complicaciones en tu salud, como la diabetes gestacional, y también descartar malformaciones en el bebé. Es importante que respetes los tiempos y el calendario de citas: algunas pruebas dependen de otras y las complementan.
Continúan los controles de presión arterial, síntomas, peso y pruebas indicadas. La meta de peso depende del IMC previo y de la evolución, no de un límite universal de 1 kg al mes.
Las pruebas de tamizaje estiman probabilidades; las diagnósticas buscan confirmar alteraciones concretas. Deben explicarse y ofrecerse opciones a todas las embarazadas, con libertad para aceptarlas o rechazarlas tras asesoramiento.
1) Alfafetoproteína (AFP): es un marcador de sangre materna que puede contribuir al tamizaje de defectos abiertos del tubo neural. Su resultado depende también de las semanas y del número de fetos. Un resultado fuera de rango requiere interpretación y pruebas dirigidas, no confirma por sí solo una enfermedad.
2) Amniocentesis: obtiene líquido amniótico mediante punción guiada por ecografía, habitualmente a partir de las 15 semanas. Es una opción diagnóstica que se discute según preferencias y circunstancias, no exclusiva de mujeres de alto riesgo. Tiene un riesgo pequeño de pérdida gestacional que debe explicarse con datos del centro. Las pruebas concretas y su tiempo de resultado varían.
3) ADN libre circulante y FISH: el tamizaje de ADN libre circulante en sangre materna estima riesgo de ciertas alteraciones cromosómicas; no es diagnóstico. FISH es una técnica de laboratorio que puede utilizarse sobre muestras obtenidas mediante pruebas invasivas para estudiar cromosomas específicos. No debe describirse como un diagnóstico rutinario mediante células fetales aisladas de sangre materna.
4) Cordocentesis: obtiene sangre fetal con una punción guiada por ecografía. No es una prueba de rutina y se reserva para indicaciones especializadas, como determinadas anemias fetales, tras explicar alternativas y riesgos.
5) Ecografía estructural: revisa anatomía, crecimiento y otras estructuras del embarazo. Habitualmente se ofrece entre las 18 y 22 semanas; no conviene retrasarla hasta la semana 28 como regla. No detecta todas las enfermedades y puede requerir repetición o estudios dirigidos.
6) Detección de diabetes gestacional: suele realizarse entre las semanas 24 y 28, o antes por indicación. En el esquema de dos pasos se usa una carga de 50 g como tamizaje y, si está alterada, una prueba diagnóstica. No todos los sistemas emplean el mismo protocolo.
7) Prueba oral de tolerancia a la glucosa: hay protocolos distintos. El de 75 g mide glucosa en ayuno y hasta dos horas; el de 100 g llega hasta tres horas. No se deben mezclar cargas, tiempos ni umbrales. Sigue la orden del laboratorio y la interpretación de tu equipo.
8) Tamizaje sérico: el triple o cuádruple tamiz del segundo trimestre analiza marcadores de sangre materna. No es lo mismo que el tamiz combinado del primer trimestre con translucencia nucal. Elige un programa de detección con tu equipo; un resultado de alto riesgo necesita asesoramiento y posible confirmación diagnóstica.
¿Qué ocurre en tu cuerpo durante el segundo trimestre?
Será tu periodo de mayor comodidad.
Tu cuerpo ya se acostumbró a los cambios, algunos síntomas comenzaron a desaparecer, como las náuseas y los mareos generalmente, y tienes mucha más energía.
Es probable que te reconcilies con los alimentos y por lo tanto puedes llegar a sentir más hambre. En tu ultrasonido es posible que puedas conocer el sexo del bebé.
Durante las primeras semanas del embarazo nada cambia tu aspecto y casi nadie lo notará. Pero ahora tu abdomen parece estallar y antes de que te des cuenta tendrás una panza en toda regla: es evidente, pero todavía no te hace sentirte pesada.
A las 12 semanas, más o menos, el útero se eleva por encima de la pelvis: es el inicio de la verdadera panza de embarazada. En esta fase, los músculos del abdomen pueden influir en su aspecto. Si tienes músculos abdominales fuertes, el útero (que en esta fase alcanza el tamaño de una toronja pequeña) dentro de ellos apenas será perceptible.
La ganancia de peso varía con el peso previo, el número de bebés y la evolución. Evita metas iguales para todas y acuerda un rango individual.
Las estrías son frecuentes durante el crecimiento del abdomen y las mamas. Las cremas hidratantes alivian resequedad, pero no hay evidencia suficiente de que aplicarlas muchas veces al día prevenga las estrías.
El efecto del embarazo sobre la piel y el pelo es muy variable. Puede suponer tu mejor época y que te encuentres radiante, o que te afecte negativamente. El caso de las uñas es diferente: como aumenta el riego del lecho ungueal (zona del dedo bajo la uña) es posible que crezcan con más rapidez de lo habitual, pero también es posible que se vuelvan más frágiles y se rompan con más facilidad. Serán más resistentes si se llevan cortas y bien limitadas y si se protegen con un esmalte endurecedor.
En cuanto al cabello, muchas mujeres ven cómo su pelo está menos seco y más fuerte durante el embarazo. Se les cae menos y gana más volumen. Sin embargo, las mujeres de cabello graso, suelen notar como su problema se acentúa. Un consejo es lavarse el cabello con más frecuencia con un shampoo muy suave y evitar la secadora. En general, disminuye mucho la caída de cabello, hay menos vello en las piernas, pero puede crecer algo en la cara. No te alarmes, desaparece después del parto.
Podrías tener otro tipo de molestias, como hemorroides, estreñimiento, varices, acné, retención de líquidos, cistitis y en ocasiones es posible que presentes gingivitis o periodontitis; padecimientos que explicaremos posteriormente.
La hinchazón leve de tobillos puede ocurrir, pero una hinchazón nueva o marcada de manos o cara, cefalea intensa o visión borrosa requiere atención urgente, aunque aún no sepas tu presión arterial.
Al final de este trimestre es probable que empieces a notar pesadez de piernas, calambres y varices. Son también el reflejo del aumento de la presión sanguínea y de una circulación más lenta. Las varices son venas dilatadas (venas azules más o menos gruesas) que se transparentan a través de la piel y pueden ser molestas. Hay una influencia genética, pero además afecta el aumento de hormonas, la presión del útero sobre la vena cava inferior y los vasos iliacos y situaciones como tener que permanecer durante mucho tiempo de pie o estar expuesta a calor local. Después del parto, las varices mejoran, pero no desaparecen. Las hemorroides son las varices que se encuentran debajo de la mucosa del recto o del ano. Resultan molestas e, incluso, dolorosas. Su principal enemigo es el estreñimiento.
El estreñimiento es uno de los síntomas más frecuentes del embarazo. La progesterona reduce el tono y movilidad del intestino para asegurar que la absorción del alimento sea mayor. Pero el hormonal no es el único factor. También afecta que el organismo de la mujer absorbe mayor cantidad de agua, y esto influye en que las heces son más secas y más difíciles de expulsar. Y queda el papel del útero, que con su crecimiento y presión sobre el recto, dificulta la expulsión.
Salud bucal: A menudo, cuando se habla de salud bucal, pensamos en dientes y muelas, y nos olvidamos de una parte importante: las encías. El aumento en los niveles de estrógenos y progesterona provoca que se inflamen frente a las bacterias bucales y sangren. El sangrado indica siempre enfermedad en las encías, ya sea gingivitis (inflamación de las encías) o periodontitis (inflamación de la encía con destrucción de los tejidos que sujetan al diente al maxilar y que pueden llevar a la pérdida del mismo); ambas están producidas por bacterias que se encuentran en la placa dental. El riesgo de padecer estos padecimientos, es que varios estudios relacionan la gingivitis y la periodontitis con un mayor riesgo de partos prematuros o con nacimientos de niños de bajo peso.
Problemas urinarios: ardor al orinar, urgencia o dolor pueden indicar infección y requieren evaluación pronta y, cuando corresponda, cultivo y antibiótico compatible con el embarazo. Beber agua o mejorar la higiene no sustituye el tratamiento. Fiebre, dolor de costado o mal estado general requieren atención urgente.
Falso trabajo de parto/Contracciones de Braxton Hicks: Otras molestias que puedes tener son las contracciones de Braxton Hicks, en las que sentirás tu panza tensarse.
*Las contracciones Braxton Hicks son contracciones uterinas esporádicas que comienzan alrededor de la sexta semana del embarazo, aunque tú no podrás sentirlas tan pronto. Probablemente no las notarás hasta después de la mitad del embarazo, si es que de hecho te das cuenta de que las tienes (algunas mujeres no se dan cuenta).
A medida que avanza el embarazo, las contracciones de Braxton Hicks tienden a aparecer más seguidas, pero hasta que no estás en las últimas semanas, suelen ser poco frecuentes, irregulares y generalmente sin dolor. Sin embargo, a veces es difícil distinguir las contracciones Braxton Hicks de las primeras señales que indican un parto prematuro. Te sugerimos que si tu sientes estas contracciones, no des por hecho que se tratan de estás contracciones y se lo informes a tu médico para descartar un trabajo de parto pretérmino.
Cuando falten un par de semanas para la fecha de parto, estas contracciones pueden volverse más intensas y frecuentes y causarte algunas molestias. A diferencia de las primeras contracciones Braxton Hicks indoloras y esporádicas, que no producen ningún cambio notorio en el cuello del útero, estas contracciones pueden hacerlo «madurar»: ablandarlo y afinarlo gradualmente y hasta quizás comenzar a provocar algo de dilatación. Este periodo se denomina «preparto».
Además de todos los exámenes que te realizan, es recomendable que durante este trimestre y todo el embarazo, lleves una dieta saludable a base de frutas y verduras, y además lleves una rutina de ejercicios adecuados para esta etapa.
Fuentes: ACOG: opciones de tamizaje genético; ACOG: pruebas prenatales; NIDDK: diabetes gestacional; ACOG: infección urinaria; CDC: alarmas. Información general; no sustituye una evaluación individual.
Te invitamos a que compartas esta información con la persona que conozcas cursando esta etapa del embarazo a través de tus redes sociales (Puedes compartirlas directamente desde los vínculos de esta misma pagina)
0 comentarios