Salud Bucal como parte Integral del Cuidado de tu Embarazo

Los dientes pueden tener complicaciones durante el embarazo, debido a los cambios hormonales propios de la gestación. Por esta razón, es importante recibir un control odontológico adecuado, limpieza dental y cuidado de las encías.

Además de los controles prenatales, conviene cuidar la salud bucal. El embarazo puede favorecer problemas de encías; algunas enfermedades periodontales se han asociado con complicaciones obstétricas, pero esa asociación no demuestra una causa directa.

 Problemas de Salud Bucodental en el Embarazo: 

1. Un 50% de las embarazadas presentan náuseas y vómitos en el primer trimestre del embarazo. En casos severos este problema causa una importante erosión del esmalte dental.

2. Xerostomía (sequedad bucal) es otro problema común durante el embarazo causado por los cambios hormonales.

3. Cambios en la composición de la saliva durante el final del embarazo y la lactancia pueden predisponer temporalmente a la erosión y a la caries dental.

4. Gingivitis (inflamación de las encías) durante el embarazo.
   1. La sufren entre un 50% y 80% de las embarazadas. Aunque teniendo una adecuada higiene bucal evoluciona favorablemente en estos casos.
   2. Se presenta entre el tercer y octavo mes de gestación y desaparece después del parto. La gingivitis se debe a la acumulación de placa bacteriana que, junto con los cambios vasculares y hormonales exageran la respuesta inflamatoria.
   3. Un 25% de las embarazadas tienen periodontitis que es una inflamación e infección de los ligamentos y hueso que sirven de soporte a los dientes.
   4. Se ha observado una asociación entre enfermedad periodontal y algunos resultados adversos del embarazo, pero esto no demuestra causalidad. Tratarla mejora la salud bucal; no se puede prometer que evite un parto prematuro.

¿Qué es el tumor del embarazo?

Es una tumoración benigna (en algunas ocasiones llamado granuloma piogeno) que crece rápidamente, pero que desaparece espontáneamente después del parto.

Suele ser el resultado de una irritación local que causa una inflamación reactiva que aunado a la forma como responden los tejidos por los cambios hormonales, causa una «bola» en el tejido de las encías.

Usualmente no requiere otros cuidados más allá que los habituales durante el aseo normal de la cavidad oral.

¿Que tratamientos dentales pueden y deben realizarse durante el embarazo? 

• Los tratamientos preventivos, diagnósticos y restauradores habituales son seguros durante el embarazo cuando están indicados. Cada procedimiento y medicamento se selecciona según la situación clínica.

• La limpieza dental y el tratamiento con fluoruro son esenciales para el control de la caries y para reducir los niveles bacterianos orales.

• NO posponer el tratamiento dental y periodontal en la embarazada que presente dolor, infección o urgencia dental pues la demora del tratamiento tiene mayor riesgo que el mismo tratamiento.

• Las radiografías dentales clínicamente necesarias pueden realizarse durante el embarazo con técnicas de optimización de dosis. La seguridad no depende de exigir un delantal de plomo; el odontólogo aplica las recomendaciones actuales de radioprotección.

• El blanqueamiento es un procedimiento estético que puede posponerse hasta después del embarazo por la limitada evidencia específica. No debe afirmarse que produce intoxicación por mercurio en todas las pacientes con amalgamas.

• Uso de fármacos que se requieren en el tratamiento dental (antiinflamatorio, antibióticos, anestésicos locales) se pueden utilizar en el embarazo siempre y cuando se consulte con el ginecólogo tratante (sobre todo con el objeto de establecer la mejor opción en cuanto al tipo de medicamento, las dosis y el tiempo de uso que son seguros para el bebé.

• El tratamiento dental necesario puede realizarse en cualquier trimestre. El segundo trimestre puede ser más cómodo, pero no es requisito de seguridad.

 

Recomendaciones para tener una Sonrisa Sana en el Embarazo.

• Mantén revisiones dentales y consulta pronto por dolor, infección o sangrado de encías; no esperes a un trimestre concreto si necesitas tratamiento.
• Cepilla los dientes y las encías cuidadosamente al menos dos veces al día, y no olvides pasar la seda dental cada día entre los dientes.
• Utiliza pasta fluorada para evitar caries, y un cepillo suave para evitar las náuseas y sensibilidad dental.
• Evita las bebidas y los alimentos azucarados, limítalos solo a las comidas y nunca entre comidas.
• Se puede masticar chicle sin azúcar después de las comidas, ya que te ayudarán a prevenir caries.
• Enjuágate a diario con un enjuague bucal sin alcohol.

¿Es cierto que se cae un diente a la mujer con cada embarazo?   Veredicto: FALSO. 

La creencia común es que a las mujeres se les cae un diente con cada embarazo, sin embargo con una buena higiene oral y cuidado dental los dientes de la mujer embarazada pueden permanecer sanos.

¿Es cierto que el bebé le roba el calcio de sus dientes a su madre cuando está en el vientre?   Veredicto: FALSO.

Otra creencia común es que el bebe que no ha nacido, toma el calcio de los dientes de la mujer embarazada causándole caries. Esto no es verdad, durante el embarazo la mujer puede tener mayor riesgo de desarrollar caries por comer con más frecuencia para evitar la náuseas (sobre todo si come cosas azucaradas), pero no por culpa de su bebé.

 ¿Una mujer embarazada no puede ponerse Ortodoncia (tratamientos para corregir la posición de los dientes)?   Veredicto: FALSO.

Las mujeres embarazadas pueden ponerse ortodoncia ya que no hay ninguna contraindicación para llevar a cabo este tratamiento durante un embarazo normal y sin problemas.

¿Una mujer embarazada no puede hacerse radiografias de su boca?   Veredicto: FALSO. 

La exposición fetal de una radiografía dental indicada es muy baja. Comunica el embarazo y sigue la valoración y medidas de radioprotección del equipo.

El odontólogo es el especialista indicado para cuidar tu salud bucal de la mejor manera así como el ginecólogo lo es para cuidar la salud tuya y de tu bebé. 

¡Feliz embarazo y Feliz Sonrisa!

Dr. Gustavo Encinas Gutiérrez

Odontología Estética

Egresado Universidad Cuauhtémoc San Luis Potosí

Miembro del Colegio Dental Potosino

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Fuente: American Dental Association: embarazo y atención dental.