Pinzamiento diferido del cordón umbilical en embarazos múltiples: decisión individualizada

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El pinzamiento diferido del cordón permite una transfusión placentaria antes de cortar el cordón. Esperar un tiempo definido no es lo mismo que esperar siempre hasta que deje de latir.

Evidencia: Los beneficios y la conducta dependen de la edad gestacional, la estabilidad del bebé y la madre y las circunstancias del nacimiento. En embarazos múltiples también importa si comparten placenta. Un estudio aislado con limitaciones no demuestra una contraindicación universal ni permite aplicar a todas las madres un riesgo de hemorragia seis veces mayor.

Decisión clínica: El equipo obstétrico y neonatal debe individualizar el momento del pinzamiento. No debe afirmarse que el pinzamiento diferido está prohibido en todo embarazo múltiple. La actualización ACOG de 2025 modifica la orientación para prematuros; no corresponde extrapolar automáticamente un tiempo único a todos los embarazos gemelares.

 

La imagen y el estudio enlazado a continuación corresponden a la discusión histórica de 2018; no representan por sí solos una guía vigente. Referencia actual: ACOG, actualización 2025 sobre pinzamiento diferido en prematuros.

Estudio histórico original: Ruangkit y colaboradores, ensayo aleatorizado de 2018/2019 en nacimientos múltiples prematuros. Sus resultados deben interpretarse junto con evidencia posterior y recomendaciones vigentes.

Para mayor información visita www.mujerbien.com

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