Las visitas de chequeo de rutina son una gran oportunidad de poder aclarar tus dudas no solo sobre tu salud sexual sino también todo lo relacionado a los problemas comunes que afectan a las mujeres
Las consultas preventivas permiten conversar sobre salud sexual, síntomas y bienestar. La frecuencia se adapta a tus necesidades; una visita periódica no significa que necesites Papanicolaou, ultrasonido o examen pélvico cada año.
Es justo ahí cuando se tiene la oportunidad de conversar sobre las pequeñas cosas que te afectan en tu día cotidiano y que terminan causándote problemas. Desde sentirte ansiosa o estresada hasta lo relacionado con el control de tu peso o el mejor método para ti con respecto a los métodos de planificación familiar.
El equipo de ginecología puede ayudarte con salud sexual y reproductiva y coordinar atención con otros profesionales cuando sea necesario. Tus síntomas, prioridades y preguntas orientan la consulta.
¿Qué es lo que pasa en una visita de Checkup ginecológico de rutina?
Primero probablemente hablaremos sobre los antecedentes de importancia y trataremos de investigar enfermedades o síntomas que pudieran afectar tu salud. Te preguntaremos sobre los problemas de salud que te hubieran aquejado en el pasado o sobre las enfermedades o problemas que existen en tu familia. Estas preguntas nos pueden ayudar a saber si existe algún tipo de examen o evaluación especial que necesitamos contemplar para ti.
Es probable que también debamos hablar sobre algunos aspectos de tu estilo de vida que pudieran poner en riesgo tu salud, como las características de tu alimentación habitual, el uso de algún tipo de droga, si el ambiente en el que te encuentras te hace sentir segura o si existe algún tipo de violencia que pudiera estar afectándote.
Después hablaremos un poco sobre tu bienestar emocional tratando de entender el origen de lo que pudiera estar afectándote en ti vida cotidiana. Para ello probablemente hablemos sobre tu trabajo y el nivel de estrés al que tienes que enfrentarte, cómo te sientes con respecto a el balance de tus responsabilidades entre tus ocupaciones fuera y dentro de casa, si tienes hijos y en su caso, quién colabora contigo para cuidarlos. Haremos las preguntas necesarias para conocer si existe la necesidad de que algún especialista en salud mental requiera ayudarnos.
Escucharemos todas tus preguntas y hablaremos sobre cualquier preocupación que tengas con respecto a tu salud. Si tienes cualquier molestia (como por ejemplo un flujo vaginal que te inquiete, o te duele al momento de orinar o si tus periodos están molestándote) lo hablaremos inmediatamente. Dependiendo de tus síntomas y lo que ya hemos conversado sobre ti, te recomendaré los estudios y las evaluaciones útiles para poder explicarte las causas y sobre todo, enfocarnos en resolverlo. Muchos problemas tienen tratamientos fáciles y efectivos. Algunos otros requieren una evaluación mayor y un tratamiento y seguimiento más prolongado.
Hablaremos sobre tu deseo de embarazo o sobre el mejor método anticonceptivo para ti. Para ello hablaremos sobre tus metas sobre el número de hijos que quieres tener y cuándo tu consideras que es el mejor momento para tenerlos. Si quieres tener hijos en el futuro, hablaremos sobre la mejor estrategia para lograrlo de manera segura tomando en cuanta tu edad y tu salud. Si ya estás lista para embarazarte, conversaremos sobre los cuidados que debemos tener antes y durante tu embarazo para lograr un embarazo con una mamá y un bebé sanos.
Si tu no quieres embarazarte próximamente, hablaremos sobre iniciar un método anticonceptivo, reafirmaremos si el método que estás utilizando sigue siendo el mejor para ti y te hace sentir cómoda y segura o discutiremos los beneficios de cambiarnos a otro método diferente. Existen muchos métodos, todos en general son buenos, pero con sus pros y contras dependiendo de cada paciente.
Hablaremos sobre cómo seguir creciendo en salud y cómo tener una menopausia saludable. Conforme la mujer va creciendo se hace necesario hablar sobre el tiempo que lleva a la menopausia (perimenopausia), en qué consiste (¡y en que no consiste!) la menopausia, y cómo debemos prepararnos para los años después de ella. Hablaremos sobre los síntomas que pudieras ya tener y como manejarlos a través de algunos sencillos consejos y en ocasiones a través de algunos medicamentos.
En esta etapa es importante que revisemos también algunos otros problemas de salud que afectan comúnmente a las mujeres en este grupo de edad, como la perdida involuntaria de orina (incontinencia urinaria), el dolor al momento de tener relaciones, la perdida de hueso por descalcificaciones o las enfermedades del corazón. Todo esto es importante, así como también el hecho de hablar sobre cómo te estás sintiendo emocionalmente. Nuestro maravilloso trabajo nos permite conocer a muchas mujeres que como tu, han pasado por esta etapa y no han compartido sus consejos y recomendaciones de las cosas que les han ayudado en este proceso, esta invaluable experiencia nos permite poder compartirte algunos consejos que podrías incorporar para tu propio beneficio.
Después de todo esto te recomendaremos hacer un examen clínico. Dependiendo de tu edad y con la información de todo lo que platicamos previamente y tomando en cuanta tus síntomas principales haremos un examen físico que puede incluir un examen pélvico, un estudio para detectar cáncer en el cérvix de tu útero y un examen de la glándula mamaria.
El examen pélvico se propone cuando los síntomas o antecedentes lo justifican y se explica antes de realizarlo, con tu consentimiento. Puedes pedir que se detenga. Un ultrasonido no es parte obligatoria de todo chequeo ni sustituye la exploración: se solicita para responder una pregunta clínica concreta.
El tamizaje del cuello uterino se indica según edad, antecedentes y resultados previos, mediante citología o prueba de VPH según el programa. No es necesario repetirlo en cada consulta. Un resultado anormal no equivale a cáncer; requiere el seguimiento que corresponda.
Si notas un bulto, secreción sanguinolenta o cambios persistentes en la mama, consulta sin esperar al tamizaje. En México, el IMSS recomienda mastografía de detección cada dos años entre los 40 y 69 años en mujeres sin síntomas; antecedentes familiares u otros riesgos pueden requerir un plan diferente. El ultrasonido puede complementar la evaluación, pero no reemplaza automáticamente la mastografía.
En algunas pacientes será necesario revisar algunos otros aspectos como por ejemplo: las características de su piel, escuchar sus pulmones y su corazón, palpar su glándula tiroides o revisar la circulación de sus piernas.
También podemos revisar tu cartilla de vacunación. Las vacunas se eligen según edad, embarazo, enfermedades, dosis previas y recomendaciones vigentes en México. La vacuna indicada contra tosferina durante el embarazo es Tdpa/Tdap, no la formulación pediátrica DPTa. La vacuna contra herpes zóster tiene indicaciones según edad y riesgo; no debe confundirse con la de varicela.
Siempre hablaremos de manera abierta, honesta y respetuosa. Cómo especialistas en Ginecología nuestra intención siempre será brindarte una atención profesional de calidad con calidez humana. Haremos nuestro mayor esfuerzo por realmente escucharte, compartirte nuestra recomendaciones y conversar sobre los beneficios y riesgos de cada una de las opciones disponibles para resolver tu problema. De esa manera, nosotros esperamos que tu seas igualmente abierta y honesta con nosotros y de esa manera, podamos brindarte la mejor atención durante tu visita.
Por favor, pregunta todas las inquietudes que tengas, todo lo que creas que está afectando tu salud, estamos aquí para ayudarte. Es ese el objetivo de nuestro trabajo.
Fuentes: ACOG: examen pélvico; IMSS: mastografía; CDC: vacunación según edad y situación clínica (adaptar al programa local).
Dr. Heriberto Lizaola Diaz de León
Ginecólogo y Uroginecólogo
Director de Mujerbien
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