La menstruación y el ciclo menstrual

La menstruación es el desprendimiento del endometrio (parte interna del útero), esto puede durar de 2 a 8 días en promedio.

La sangre y el tejido menstrual salen del útero a través del cuello uterino y la vagina. La cantidad varía y no hace falta medirla con una taza para saber si merece atención:

• la sangre fluye del útero.
• fluye por el cuello de la matriz.
• sale por el orificio vaginal.

El ciclo se cuenta desde el primer día de una menstruación al primer día de la siguiente. En adultas, el intervalo habitual según FIGO es de 24–38 días; en adolescentes puede haber más variación. No todas las personas tienen ciclos de 28 días.

Las etapas del ciclo menstrual son las siguientes:

• aumentan los niveles de estrógeno, empieza a madurar un óvulo y las paredes del útero se engrosan.
• La ovulación puede ocurrir en distintos días, no necesariamente el 14. El óvulo puede ser fecundado en la trompa. Si se forma un embrión, puede llegar al útero e implantarse; si no ocurre un embarazo, el descenso hormonal favorece la siguiente menstruación.

Cuándo consultar: busca atención urgente por sangrado muy intenso con mareo, desmayo, falta de aire o debilidad marcada, o dolor intenso si puede haber embarazo. El sangrado después de la menopausia requiere evaluación aunque sea escaso.

Fuentes: FIGO: terminología menstrual; NICE: sangrado menstrual abundante; ACOG: reglas abundantes o anormales.

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